Reconstruction du ligament croisé antérieur
Interventions | Centre Chirurgical Orthopédique RochefortaisDéfinition et but du traitement
C’est surtout après un accident sportif que les ligaments peuvent être touchés, suite à une entorse du genou.
Certains ligaments, comme le ligament collatéral médial, peuvent cicatriser avec un traitement orthopédique, non chirurgical.
Le ligament croisé antérieur ne cicatrise pas naturellement, cela peut entrainer des dérochements et une instabilité du genou gênants pour les activités sportives.
Pourquoi se faire opérer?
La rupture du Ligament Croisé Antérieur (LCA) n’entrave pas ou peu les activités quotidienne, mais elle peut se manifester par une instabilité du genou lors des activités sportives, surtout avec pivot.
Chez un patient jeune, sportif et motivé, une stabilisation chirurgicale du genou peut alors être proposée, afin d’éviter les accidents ultérieurs.
Lésions du ligament croisé antérieur
Lésions du ligament croisé antérieur
Une consultation avec l’anesthésiste est prévue dans les jours avant l’intervention. Une anesthésie générale ou une rachianesthésie sont possibles. L’intervention se réalise en ambulatoire.
Il n’y a pas de grande ouverture du genou mais plusieurs petites incisions pour le prélèvement du tendon, l’arthroscopie et la fixation finale du tendon.
La technique chirurgicale dédiée au ligament croisé antérieur
Pour éviter les douleurs après l’opération, une infiltration d’anesthésiants est réalisée au bloc opératoire. Il faut prendre des antalgiques et des anti-inflammatoires plusieurs jours.
Un traitement préventif des phlébites est nécessaire.
Le glaçage régulier du genou est essentiel pour limiter le gonflement et l’hématome.
La rééducation est pratiquée seul et avec un kinésithérapeute. La priorité est de récupérer l’extension du genou, puis de travailler la flexion et de lutter contre l’affaiblissement du quadriceps.
Juste après l’intervention sur ligament croisé antérieur
Vers le 3ème/4ème mois un travail de réathlétisation avec renforcement musculaire, footing, natation est entamé. Les sports avec pivot peuvent être repris vers le 6ème mois chez l’adulte, un peu plus tard chez l’enfant.
Il est important de bien respecter ces délais car le tendon mis en place du ligament rompu doit se fixer sur l’os. Si on reprend trop tôt les risques sont la nouvelle rupture ou l’élongation du transplant.
. L’infection est très rare mais nécessite en général une nouvelle intervention pour lavage.
. La raideur est la difficulté à retrouver toutes les mobilités du genou. Elle est rarement due à une cicatrice fibreuse dans le genou qu’il faut enlever avec une nouvelle opération.
. Phlébite et embolie pulmonaire.
. L’algodystrophie est une maladie mal expliquée qui donne des douleurs et une raideur du genou. Elle cède habituellement avec le temps.
. À la reprise des activités sportives, une nouvelle entorse peut entrainer une rupture du transplant.
Le nouveau Centre Hospitalier de Rochefort
L'Hôpital de Rochefort a été construit tout récemment sur le site de Béligon, à la périphérie de Rochefort. Un accès facile par la voie rapide Saintes-La Rochelle, des facilités de parking (parking gratuit) et un accès également par R’bus : ligne B (toute l’année) et ligne J estivale (du 1er dimanche des vacances de printemps jusqu’au dernier dimanche des vacances de Toussaint) L’établissement dispose d’un bloc opératoire aux dernières normes avec des équipements de pointe, (assistance chirurgicale par ordinateur, navigation des prothèses, chirurgie mini invasive, arthroscopique…) Le CH de Rochefort dispose également de 2 scanners et 2 IRM, en plus des équipements de radiologie conventionnelle et d’échographie.
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